hoan_va_dinh越台組合

昨天 又是兩個禮拜一次的產檢DAY了

產檢前 我跟老公說~[我覺得這兩個禮拜他大很快ㄟ~應該吃很好喔!!]

老公還一副不以為然的口氣~說~[屁啦!你每天飯都沒吃~~他怎麼胖啦!!]

然後很迅速的吃完晚餐 想說有預約~應該不用等很久~八點就去報到了~

挖靠>>>>>

好死不死~~昨天晚上開始變冷~~

才有一堆人跑去產檢~所以等到10點~才被召喚進去產檢~

35周 剛好可以做乙型鏈球菌的檢查(自費600)

認識B型鏈球菌

B型(乙型)鏈球菌( GBS)是一種常見的腸內菌,大約有10-35%健康婦女的下腸胃道或是陰道裡面，絕大多數沒有症狀，但卻有一半的新生兒會在生產過程中，經產道感染此菌。感染後的發病率約1〜2％。此外也有極少數的新生兒，是在子宮內經胎盤的血流感染。 新生兒感染乙型鏈球菌的發生率約千分之2〜3，但死亡率可能高達50％！可分為早發型和晚發型，早發型是胎兒在生產時通過產道受到感染。 新生兒若感染乙型鏈球菌，嚴重者可能發生呼吸窘迫、肺炎、腦膜炎或敗血症，致死率可高達20〜40％。而存活的寶寶中，11％會有聽力、視力、動作遲緩等嚴重後遺症，甚至會影響智力發展。 因此自然生產前應先接受乙型鏈球菌篩檢，篩檢陽性的孕婦，在待產時使用有效的抗生素治療。

爲何B型鏈球菌普遍受到重視

孕婦的生殖泌尿系統如帶有B型鏈球菌,本身雖然不會發病,但卻可能垂直傳給小孩,嚴重可能致死,另它會造成新生兒感染、敗血症以及新生兒腦膜炎,一般相信早產、低體重、早期破水皆與其有關,在新生兒感染早發性發作於出生後一週內發作並且在48小時之內症狀急速惡化以致死亡等高死亡率的急症,受感染者大多是低體重兒,而最可怕的一種症狀即是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫,雖極力在抗生素治療下數小時之內亦快速踏入新生兒死亡之途。

何時該做此項B型鏈球菌培養？何種情況須接受治療？

根據美國疾病防治中心,美國小兒科醫學會、美國婦產科醫學會,建議最好在35到37週作一次乙型鏈球菌培養,若屬陽性且的確具有下列危險因子之ㄧ則考慮治療:媽媽有絨毛羊膜炎、媽媽破水超過18小時、懷孕週數小於35週之早產兒臨盆之媽媽

目前產檢項目中有包括此項檢查嗎

國內目前正研擬孕婦篩檢全面計畫但目前並沒有將此項篩檢列入健保產檢的給付項目之中,美國疾病防治中心建議醫院進行全面性篩檢孕婦帶菌情形並率先進行全面性篩檢,多數國家還在評估當中,台灣醫界也對此積極討論但目前未有一致作法,故屬自費項目 

若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何

臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物,此種藥物在婦產科用藥為B級安全用藥

感染此症新生兒會有哪些症狀？會治癒嗎？

新生兒感染B型鏈球菌，可能會導致腦膜炎、菌血症，死亡率達 5％，其中，腦膜炎還會留下智能發展遲緩等後遺症。

感染可分兩種

早發性感染，發生率為 0.2％；於出生後 7天到 3個月以內感染
遲發性感染，發生率為 0.7％到 0.8％。遲發性新生兒 B型鏈球菌感染，目前致病途徑不明，主要是被周遭環境感染，可能是媽媽本身有帶菌，新生兒感染 B型鏈球菌，症狀包括體溫過低、發燒、寶寶食慾減退、活動力不佳等狀況，甚至會導致寶寶出現菌血症、細菌性腦膜炎及肺炎，其中，有腦膜炎的寶寶會留下後遺症，包括視力、聽力的受損及將來的智能發展遲緩。
　　

感染此症孕婦會有哪些症狀

B型鏈球菌普遍存在自然環境中,常見於女性泌尿生殖系統,多數帶菌婦女並不會發病,少數人會有泌尿道感染症狀:畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿

孕婦如何預防

目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險群，遲發性感染途徑也較不明，但是，孕婦在懷孕35至37周時，應接受陰道及肛門B型鏈球菌的例行篩檢，發現帶菌的孕婦，在生產時給予預防性抗生素，可減少約7成的早發性感染；不過，因為遲發性感染無法在生產時預防，目前認為與環境污染有關，所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好衛生習慣及環境的清潔與消毒，才能給寶寶乾淨的成長環境。

◎建議檢查時間：約懷孕35〜37週時。
◎報告出爐時間：3〜5天。也有快速的檢測法，當天即可知道結果。
◎檢查目的：預計自然生產的孕婦，檢查在陰道口及肛門口是否有「乙型鏈球菌」，以免感染新生兒。
◎重要性：孕婦感染「乙型鏈球菌」的機率為10〜25％，若孕婦帶原，會在經陰道自然生產時傳染給新生兒，可能造成新生兒肺炎、腦膜炎及嚴重後遺症，致死率很高！因此此項篩檢有其必要性。
◎建議實施對象：建議產婦（尤其是自然產）最好都能篩檢。
◎作法及流程：
（1）用培養棒在孕婦外陰及肛門口輕刷一下（就像子宮頸抹片一般），採集檢體送實驗室做細菌培養即可。
（2）若檢驗結果為陽性，只要在待產時打一劑抗生素即可防範。此針劑對胎兒不會有影響。
◎優點：檢查便利，不影響胎兒。
◎費用：約400〜800元、快速檢測法約1000元（依各醫院而定）。

反正也不貴 也差不多是最後一項自費檢查了~

前面也都花了那麼多錢了~也不差這一項~

就像跟了很多局的牌局~~哪有到最後一把~放棄不跟的道理~對吧~

於是  進看診室後 就先到內診室~~爬上內診台~

OH~那冷冰冰的fu真讓人感覺不蘇胡~~一想到~

到時候也要以這種姿勢~歡迎醫生來幫我迎接小小鳥  就有點尷尬~~

然後 醫生就以一枝很像棉花棒的東西~~在陰道壁中取樣~

篩檢結果 就要到下個禮拜才知道了~~

做了一般產檢 我的體重又在兩個禮拜+0.4kg了~

那台體重計 真得比我家的多了將近2KG~

每次我早上自己量~都沒那麼重 可事到了診所~就很無情的給我家了幾KG~

不過也沒關係啦~我比較計較的事跟弟一次產檢的比較~

到昨天為止 已經正式進入13KG的大關

第一次產檢的紀錄是56.3kg---->兩個禮拜前~32W6D 69.1---->昨天34W6D   69.5kg

硬生生的給我多了13kg...讓我感覺自己一整個臃腫~

照了超音波~OH!!!這兩周之內 這小子表現的真好~~

不得不給他一個"讚"   真是well-done~

因為他很扎實的吃了0.5KG~

體重已經來到2523g~~

他的臉~也不知道是每天被我側睡壓出來的肉餅臉~

還是自己吃得胖嘟嘟的~~

看右邊的頭~~~總覺得他有肥厚的臉頰~~跟雙下巴了~~哈哈!!

目前2523g已經有37W的實力了~

以我的推估  往後每周一次的產檢~如果至少每次增加100g的話

35W----2523

36W---2700

37W---2800

38W---2900

39W---3000

40W---3100

應該可以順利突破3KG大關~自然也沒有住保溫箱的問題了~

小鬼~~就繼續加油吧~~!!

這傢伙驚人的活動力 連醫生都嘆為觀止

怎麼說呢~~昨天 醫生檢查到有臍帶繞頸的問題

怕胎兒的氧氣量下降 活動力減少~

就要求我們到流上的醫護站 做胎兒監視器

接著就被五花大綁成這樣了~~這要做大概半小時

測量胎兒的心跳 跟胎動狀況~~所以只要感覺到胎動~就要按一下計數器

半個小時之後再去給醫生看報表

醫生一看~說~很好~懷孕時期他的心跳跟胎動狀況很好~~應該以後是運動員來著吧

有很多運動員也是在我們這邊接生喔~~!!~聽這樣~好像寬心不少~~

但一想到小小鳥那胖嘟嘟的臉~~

他以後..........該不會走相撲路線吧?!